Diagnose und Behandlung von Muskelschmerzen
Muskelschmerzen sind ein recht häufiges Beschwerdebild. Oft treten Muskelschmerzen nachts auf, es kommt dann zu mehr oder weniger heftigen Krämpfen, welche den Schlaf stören. Muskelschmerzen können aber auch rund um die Uhr vorhanden sein und einen tiefen und muskelkaterartigen Schmerzcharakter aufweisen. Muskelschmerzen können in Ruhe und nach Belastungen auftreten. Sie betreffen meist die Beinmuskeln an Ober- und Unterschenkel, doch können Muskelschmerzen auch an den Armen vorkommen.
Viele verschiedene Krankheiten können zu Schmerzen der Muskulatur führen. Häufig treten Muskelschmerzen aber auch aus unklaren Gründen auf, ohne dass eine Krankheit vorliegt – man spricht dann von «idiopathischen» Muskelschmerzen. In der Sprechstunde geht es deshalb meist darum, nach einer Krankheit zu suchen, welche die Ursache der Beschwerden sein könnte. Mögliche Ursachen von Muskelschmerzen sind z.B. Entzündungen der Muskulatur, Stoffwechselstörungen in der Muskulatur, oder Nebenwirkungen von Medikamenten. Auch die Erkrankung von Nerven, welche die Muskeln versorgen, kann zu Schmerzen im Muskel führen. Ein Spezialfall von Muskelschmerzen ist das sogenannte «Restless-legs»- Syndrom, bei welchem Muskelschmerzen in Ruhe (und damit oft beim Einschlafen) auftreten, welche bei Bewegung sofort wieder verschwinden.
Abklärungsangebot bei Muskelschmerzen und bei Verdacht auf Muskelkrankheiten:
- Klinische Untersuchung der Muskulatur (insbesondere der Muskelkraft)
- Abklärung der aktuellen Medikation und deren Wirkung auf die Muskulatur
- Elektrophysiologische Untersuchung der Muskulatur (z.B. mittels Nadelelektroden beim sog. Elektromyogramm EMG)
- Stoffwechselabklärungen (im allgemeinen Untersuchungen im Blut)
- Magnetresonanztomographie (MRI) der Muskulatur
- genetische Untersuchung, falls der Verdacht auf eine angeborene Muskelkrankheit besteht
- Behandlung von Muskelschmerzen (oft medikamentös, aber auch mittels Physiotherapie, Verhaltensmassnahmen)
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Was sind und wie entstehen Muskelschmerzen?
Muskelschmerzen – in der medizinischen Fachsprache Myalgie – haben viele Ursachen und können zum Beispiel durch zu viel oder falsche Bewegung entstehen. Prellungen, Fehlhaltungen oder auch Krankheiten sind häufige Ursachen von Muskelschmerzen. Muskelschmerzen äußern sich auf unterschiedliche Weise durch Krämpfe, Druck, Reißen oder ein Ausstrahlen der Beschwerden. In manchen Fällen sind die Schmerzen untragbar oder werden auf Dauer zumindest als störend empfunden. Muskelschmerzen werden unterscheidet als akute, neue oder vorübergehende Muskelschmerzen und chronische Muskelschmerzen:
- Akute Muskelschmerzen: Sie treten meist abrupt auf und halten nur für kurze Zeit an. Die Muskelschmerzen-Ursachen können in dem Fall auf ein e Überanstrengung, also Muskelkater, zurückzuführen sein. Sie dauern dann nur wenige Tage. Darüber hinaus zählen dazu Gliederschmerzen während einer Erkältung oder Grippe und Schmerzen nach einer Prellung oder einem Bruch.
- Muskelschmerzen mit chronischem Charakter: Die sogenannte chronische Myalgie dauert länger als sechs Monate oder besteht in diesem Zeitraum an mehreren Tagen der Woche. Ist die Ursache für Muskelschmerzen nicht geklärt, sollte auf jeden Fall ein Arzt aufgesucht werden. Das betrifft auch den Fall, wenn die Ursache bereits bekannt ist oder auch nur vermutet wird.
Diagnose bei Muskelschmerzen – diese Arten von Muskelschmerzen gibt es
Es gibt vier Hauptarten von Muskelschmerzen:
- Muskelkrämpfe: Sie treten vor allem abends und nachts auf und wiederholen sich oft. Am meisten sind dabei die Wadenmuskeln betroffen und die Krämpfe können sehr schmerzhaft sein, sie halten aber nur kurz an. Die häufigste Ursache dabei sind Stoffwechselstörungen in der Muskulatur.
- Muskelverletzungen: Nach Prellungen, Zerrungen oder bei ungewohnter Muskelarbeit beim Sport können die Muskeln schmerzen. Bei größeren Verletzungen sind die Muskelschmerzen stärker und die Heilungszeit dauert dann viel länger.
- Verspannungen: Sie sind oft auf Fehlhaltungen oder Fehlbelastungen zurückzuführen. Im Endeffekt führen sie zu Verhärtungen und Verspannungen der Muskeln. Muskelschmerzen sind dann die Folge.
- Großflächige Muskelschmerzen: Wenn Muskelschmerzen in mehreren Bereichen oder sogar im ganzen Körper auftreten, spricht man dann bei der Diagnostik von Muskelschmerzen über generalisierte Muskelschmerzen. Sie treten beispielsweise bei Infektionen, wie Erkältungen oder grippalen Infektionen sowie bei entzündlichen Prozessen infolge von Allergien auf.
Des Weiteren werden Muskelschmerzen nach der Schmerzart unterschieden. Sie äußern sich dann als ziehend, drückend, reißend oder krampfend.
Wie sieht die Behandlung bei Muskelschmerzen aus?
Behandlung bei Muskelschmerzen hängt von den jeweiligen Ursachen ab. Bei einer Grunderkrankung muss diese erst gezielt behandelt werden. War die Therapie erfolgreicher, dann klingen auch die Schmerzen der Muskulatur ab. Sollten starke Muskelschmerzen die Lebensqualität deutlich negativ beeinträchtigen oder berufliche sowie alltägliche Tätigkeiten zunichtemachen, können vom Arzt die sogenannten Muskelrelaxantien verschrieben werden. Sie haben eine schmerzstillende Wirkung aufgrund von einer Reduktion des Muskeltonus im Zentralnervensystem. Vorübergehend können bei Behandlung von Muskelschmerzen nach Absprache mit dem Arzt nichtsteroidale Antirheumatika vorübergehend eingenommen werden.