Multiple Sklerose Diagnose – Multiple Sklerose Behandlung
Die Behandlung der Multiplen Sklerose und anderer immunologischer Erkrankungen des zentralen Nervensystems ist einer der fachlichen Schwerpunkte der Bellevue Medical Group. Durch neue Diagnosekriterien kann die MS in einem ganz frühen Stadium festgestellt werden und ein frühzeitiger Therapiebeginn kann das Fortschreiten der Erkrankung deutlich verzögern. Unsere innovativen Konzepte zur Diagnostik und Therapie Multipler Sklerose basieren auf langjähriger Erfahrung und dem neusten Stand der medizinischen Forschung. Unsere Spezialisten verfügen über eine hochqualifizierte Expertise im In- und Ausland und sind bestens vertraut mit den individuellen Bedürfnissen und Ängsten von MS-Patienten.
Angebot MS Fachambulanz:
- Beratung, Diagnose und Therapie
- Gesamte Diagnostik – auch an einem Tag möglich: klinisch-neurologische Untersuchung, MRI
- Lumbalpunktion, Blutentnahme und evozierte Potentiale
- Teilnahme an klinischen Studien in Zusammenarbeit mit neurologischen Universitätskliniken im In- und Ausland
- Zweitmeinung Konsultationen
Angebot MS Infusionsstation:
- Ambulante Notfall-Behandlung bei Krankheitsschüben durch Gabe von intravenösem Cortison
- Ambulante Eskalationstherapie bei besonders aktiven Formen der MS mit ständiger Überwachung durch einen MS-erfahrenen Neurologen
- Intravenöse Therapien (z.B. mit monoklonalen Antikörper)
- Bei Bedarf stationäre Diagnostik und Therapie in der Hirslanden Klinik Zürich
MS-Betroffene können auch ohne Überweisung direkt einen Termin in unserer Fachambulanz vereinbaren unter Telefon +41 44 295 30 45.
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Was ist Multiple Sklerose?
Bei der Multiplen Sklerose (MS) handelt es sich um eine entzündliche Autoimmun-Erkrankung des zentralen Nervensystems, die meist im frühen Erwachsenenalter beginnt. Betroffen sind vor allem Menschen im Alter von 20 bis 40 Jahren, wobei Frauen häufiger erkranken als Männer. MS ist eine bislang unheilbare, chronische Krankheit, die durch Entzündungsläsionen an bestimmten Stellen im Gehirn und Rückenmark verschiedene neurologische Defizite auslösen kann und damit viele negative Auswirkungen auf das Leben der Patienten haben kann.
Bleibende neurologische Defizite nehmen ohne Behandlung über lange Zeit langsam zu, verbessern sich jedoch nach längerem Bestehen üblicherweise nicht mehr. Bei MS werden die Nervenfasern und vor allem ihre Ummantelung geschädigt. Die Nervenummantelung sorgt üblicherweise für eine schnelle Weiterleitung von elektrischen Signalen, was wichtig ist für die normale Übertragung von Informationen im Nervensystem und damit für das normale Funktionieren der Nervenbahnen im Alltag. Werden bestimmte Nervenbahnen in Gehirn und Rückenmark durch autoimmune Entzündungsläsionen beschädigt, so lassen sich typische Symptome der MS erkennen.
Welche sind die häufigsten Symptome für MS?
Die ersten Symptome stellen die größte diagnostische Herausforderung dar, dabei ist die frühzeitige Erkennung besonders wichtig. Laut gut untermauerten Untersuchungen ist die Langzeitprognose für den Patienten umso besser, je früher mit einer immunmodulierenden Behandlung der MS begonnen wird. Leider können die Symptome sehr vielfältig sein. Am häufigsten zeigt sich MS zu Beginn der Erkrankung in Form von Empfindungsstörungen der Haut oder einer Muskelschwäche, auch eine Sehnervenentzündung kommt anfangs häufig vor. In der Regel treten Symptome bei MS schubweise auf, dabei wechseln sich lange Zeitabschnitte guter Gesundheit mit Phasen akuter neurologischer Verschlechterung in Form von Schüben ab.
Die MS-Symptome hängen außerdem von den betroffenen Nervenfasern ab. Zu den häufigsten Symptomen von MS gehören:
- Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den oberen und unteren Gliedmaßen
- Sehstörungen auf einem Auge
- Der Patient wird schnell müde und erschöpft (Fatigue)
- Blasen- und/oder Darmentleerungsstörungen aufgrund von Schließmuskelstörungen (Inkontinenz)
- Gang- und/oder Gleichgewichtsstörungen
- Koordinationsprobleme
- Augenzucken und/oder Doppeltsehen
- Schwäche von einzelnen Muskelgruppen an den Armen und/oder Beinen
- Veränderte Sinneswahrnehmungen – z.B. unzureichendes Kälte- oder Hitzeempfinden
- Schwindelgefühle im Falle einer Schädigung des Hirnstamms und des Kleinhirns
- Störungen der Harnblasenfunktion: Häufiger Harndrang und/oder Harnverhalt, evtl. Inkontinenz in Form von unkontrolliertem Verlust geringer Urinmengen.
- Muskelsteifheit und/oder Muskelkrämpfe
Im Laufe der Zeit können die folgenden Symptome von MS auftreten:
- Sprachbehinderung
- Schluckstörungen
- Chronische Schmerzen
- Emotionale Störungen
Welche Ursachen für MS gibt es?
Bis heute wurden Ursachen von Multipler Sklerose noch nicht vollständig geklärt. Wissenschaftler nehmen jedoch an, dass es sich um eine fehlgeleitete Immunreaktion des körpereigenen Abwehrsystems gegen Bestandteile des zentralen Nervensystems handelt. Somit ist MS als eine Autoimmunerkrankung einzustufen. Höchstwahrscheinlich spielen dabei bestimmte Viren, erbliche und Umwelt-Faktoren als auch geografische Besonderheiten ebenfalls eine Rolle. Zu den wichtigsten Umwelt-Faktoren, die das Risiko für MS erhöhen, zählen laut wissenschaftlichen Studien:
- Verminderte Sonneneinstrahlung: In Ländern mit hoher Sonneneinstrahlung wie Afrika und großen Teilen Asiens erkranken weniger Menschen an MS als in Gebieten weiter nördlich und südlich.Je geringer die Sonneneinstrahlung, desto wenger Vitamin-D wird im Körper gebildet.
- Auch Vitamin-D-Mangel erhöht das Risiko, eine MS zu entwickeln.
- Der Lebensstil: Hier geht es vor allem um den Nikotinkonsum – Raucher erkranken statistisch 1,5-mal häufiger an Multipler Sklerose als Nichtraucher.
- Auch starkes Übergewicht erhöht das Risiko für MS.
- Infektionen: Bestimmte immunologische Überreaktionen gegen Viren, wie zum Beispiel das Epstein-Barr-Virus, werden verdächtigt, MS auslösen zu können.
Behandlung von Multipler Sklerose
Obwohl MS nicht heilbar ist, lässt sich dennoch der typische Erkrankungsverlauf mit Medikamenten verlangsamen und sogar über viele Jahre stabilisieren. Zu den Behandlungsmethoden gehören:
- Schubtherapie: Hier werden vor allem Kortisonpräparate eingesetzt.
- Basistherapie: Immuntherapeutika (Immunmodulatoren oder Immunsuppressiva), um das Auftreten neuer Entzündungsläsionen vorbegend zu verhindern und damit den Verlauf der MS positiv zu beeinflussen.
- Symptomatische Therapie: Linderung von Erschöpfung, Muskelsteifheit oder Blasenentleerungsstörungen mit Medikamenten, aber auch Physiotherapie und Ergotherapie
- Rehabilitation: Unterstützung der Patienten bei der Rückkehr in das soziale und berufliche Leben.
Diagnostik bei einer Multiplen Sklerose
Eine MS ist nicht einfach zu diagnostizieren, da die Symptome sehr vielgestaltig sein können. Darüber hinaus gibt es keine Symptome, die ausschließlich bei MS vorkommen. Es gibt jedoch Mittel und Wege, die der Neurologe beim Verdacht auf MS, berücksichtigt:
- Ausführliche Erhebung der Kranketsgeschichte und ausführliche neurologische Untersuchung
- Untersuchung der Gehirn- und Rückenmarkflüssigkeit (Liquor-Diagnostik)
- Kernspintomografie (Magnetresonanztomografie, MRT) von Gehirn und Rückenmark
- Elektrophysiologische Messungen wie die Bestimmung der Leitungsfähigkeit der Sehnerven
- Ausschluss vieler anderer Erkrankungen, wie Neuroborreliose, HIV-Infektion, Sarkoidose oder Gefäß- und Stoffwechselerkrankungen, deren Symptome denen der MS ähneln können.
- Blut- und Urin-Untersuchungen