Diagnose und Therapie von Dystonie (Bewegungsstörungen)
Die Therapie der Wahl ist in den meisten Fällen Botulinumtoxin, welches mittels Injektionen in überaktive Muskelgruppen verabreicht wird.
Ziel der Behandlung ist es, durch eine gezielte Hemmung überaktiver Muskelgruppen durch Botulinumtoxin, eine Normalisierung der Bewegungsstörung sowie der funktionellen Fehlstellung zu erlangen. Dadurch kann oftmals die Funktion verbessert, Schmerzen gelindert oder die pflegerische Situation erleichtert werden.
In der Sprechstunde erfolgt zunächst eine ausführliche Erhebung der Krankengeschichte und eine gezielte Untersuchung. Das Medikament selbst wird von einem hierfür ausgebildeten Arzt in der Regel unter EMG-Kontrolle gespritzt, um sicherzugehen, dass der betroffene Zielmuskel erreicht wird. Die Wirkung von Botulinumtoxin hält ca. drei Monate lang an. Gerne stehen wir für ein Beratungsgespräch zur Verfügung.
Angebot:
- zervikaler Dystonie: Bewegungsstörungen, die z.B. mit einem Schiefhals (Torticollis spasmodicus) oder einem Zittern (dystoner Kopftremor) einhergehen
- krankhaftes Augenblinzeln (Blepharospasmus)
- Spasmus hemifazialis; nach einer Gesichtslähmung ober bei einem neurovaskulären Konflikt entstehen sehr störende Zuckungen in einer Gesichtshälfte
- Spastik, z.B. nach Schlaganfällen oder i.R. einer zentralnervösen Erkrankung wie z.B. Multipler Sklerose
- Chronische Migräne (KOGU durch Krankenkassen erforderlich)
- Hyperhidrose (Kostenübernahme ggf. nicht durch Krankenkasse gedeckt)
- Sialorrhoe / Hypersalivation
- Seltene Indikationen: therapierefraktärer Bruxismus, Frey`sches Syndrom: gustatorisches Schwitzen nach Entfernung der Speicheldrüsen (Glandula parotis)
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Was ist eine Dystonie?
Mit dem Begriff Dystonie wird eine Vielzahl von Erkrankungen bezeichnet, die sich allesamt durch die Überaktivität einzelner Muskelgruppen bemerkbar machen. Das Wort Dystonie leitet sich aus dem Altgriechischen ab (dys-: „schlecht“ oder „falsch“; tonos: „Spannung“). Übersetzt bedeutet das so etwa wie fehlerhafter Spannungszustand der Muskeln. Anders ausgedrückt sind das neurologische Erkrankungen, die zu Bewegungsstörungen führen. Im Grunde genommen ist das also eine Erkrankung beziehungsweise Störung der Muskeln, dennoch ist für die Bewegungsstörungen das Gehirn verantwortlich.
Dystonie-Erkrankung ist eine organisch-neurologische Störung, die ihren Ursprung in den sogenannten Bewegungszentren des Gehirns hat. In den Gehirnbereichen wird die Aktivität der Muskeln gesteuert. Diese Muskeln sind für die unbewussten Bewegungsabläufe des Menschen verantwortlich. Wird die Feinabstimmung zwischen Gehirn und Muskelaktivität gestört, spricht man in der Neurologie von Bewegungsstörungen oder einer Dystonie. Es wird unterschieden zwischen einer vegetativen Dystonie und zervikalen Dystonie:
- Vegetative Dystonie: Es handelt sich dabei um ein Ungleichgewicht im vegetativen Nervensystem, das für die Regelung aller lebensnotwendigen Grundfunktionen des Körpers verantwortlich ist.
- Zervikale Dystonie: Diese neurologischen Bewegungsstörungen zeichnen sich durch langanhaltende beziehungsweise chronische und unkontrollierte Kontraktionen der Halsmuskeln aus. Dabei können die Kontraktionen auch periodisch als Spasmen der Halsmuskeln auftreten. Der Hals wird während eines Anfalls auf unterschiedliche Weise gedreht.
Darüber hinaus wird die Dystonie-Erkrankung nach weiteren diversen Kriterien unterschieden:
- Primäre Dystonie – ohne erkennbare Auslöser
- Sekundäre Dystonie – mit Symptomen anderer Erkrankungen
- Segmentale oder fokale Dystonie – betrifft einzelne Muskelgruppen, wie Bewegungsstörungen der Beine
- hemidystonie
– dabei wird nur eine Körperhälfte betroffen - Generalisierte Dystonie – Bewegungsstörungen von Extremitäten und ganzem Körper
Was sind die Symptome der Dystonie?
Bei einer Dystonie sind vor allem die Extremitäten – Bewegungsstörungen von Extremitäten – oder der Rumpf betroffen. Bewegungsstörungen im Alter betreffen bei Erwachsenen in erster Linie die fokale Dystonie des Gesichts, wie Lidkrampf oder Blepharospasmus, und des Halses mit häufig schmerzhafter Fehlhaltung des Kopfes. In einem Zentrum für Bewegungsstörungen werden auch solche Dystonie-Fälle gemeldet wie:
- Zeitweilige oder länger anhaltende Verziehungen und Verkrampfungen von Muskeln
- wie Bewegungsstörungen der Beine
- Bewegungsstörungen, die das Kauen, Schreiben, Musizieren oder Gehen erschweren oder sogar unmöglich machen
- Nach einem Schlaganfall kann es ebenso zu Bewegungsstörungen kommen, die dann bei Spezialambulanz für Bewegungsstörungen behandelt werden können. Eine Therapie bei Bewegungsstörungen wird bei Dystonie von Erwachsenen als auch bei Bewegungsstörungen bei Kindern angeboten.